Un embarazo ectópico es cuando el embrión que crece en cualquier parte que no sea la cavidad uterina. La mayoría de los embarazos ectópicos (el 95%) ocurren dentro de las trompas de falopio. Ubicaciónes raras incluyen el cuello del útero, en el abdomen o en un ovario. Un embrión ectópico no puede sobrevivir, ya que sólo el útero puede soportar el crecimiento del feto. Si un embarazo ectópico revienta un trompa de falopio, ocurre una emergencia médica que pone en riesgo de vida o muerte a la madre. Los embarazos ectópicos ocurren con una frecuencia de 1 entre 100-200 embarazos diagnosticados.
La mayoría de los embarazos ectópicos ocurren debido a que las trompas de falopio no está funcionando adecuadamente.
Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento.
- Raza: No blanca
- Edad: 35 años o mayor
- Historial de enfermedad pélvica inflamatoria
- Previos embarazos ectópicos
- Endometriosis
- Previa cirugía en las trompas de falopio o en el útero
- Fumar
- Tratamientos para la fertilidad
- Utero y trompas de falopio de forma anormal
- Exposición del útero al dietilestilbestrol (DES)
- Presencia de un DIU
- Embarazo que ocurre después de un proceso de esterilización (ligadura de trompas)
Los síntomas incluyen:
- Pérdida del período menstrual
- Dolor abdominal
- Sangrado vaginal esporádico
- Dolor en el hombro
- Desmayos
El doctor le interrogará acerca de sus síntomas e historial médico y le practicará un examen físico.
Las pruebas podrían incluir:
Prueba de Embarazo a través de la Orina -
para verificar que haya embarazo
Examen Pélvico -
para revisar la sensibilidad y tamaño del útero
Pruebas de Sangre -
para revisar si el embrión se está desarrollando normalmente
Culdocentesis -
se inserta una aguja a través de la vagina y detrás del útero para revisar si hay alguna acumulación de sangre en ese lugar
Ultrasonido
-
para revisar la presencia del embrión en el útero y en las trompas de falopio
Laparoscopía
-
se inserta un tubo delgado e iluminado a través de una pequeña incisión en el abdomen para revisar si hay embarazo ectópico
El tratamiento incluye:
Si el embarazo ectópico se diagnostica cuando aún es pequeño y no se ha roto, se le puede administrar metrotrexato a algunas pacientes para prevenir un futuro tumor y evitar la cirugía.
Se requiere de cirugía de emergencia si:
- El embarazo ectópico se juzga como demasiado grande para ser tratado médicamente o si la paciente sufre de otras condiciones que evitarían el uso de metrotrexato, como algún historial de enfermedad renal o biliar.
- La trompa de falopio se ha reventado
Esta cirugía se puede llevar a cabo por medio de un laparoscopía o una incisión abdominal abierta. Durante esta cirugía, el embrión será retirado. Si es posible, el doctor reparará la trompa de falopio. En algunos casos severos, la trompa de falopio puede ser retirada por completo.
Para reducir el riesgo de un embarazo ectópico:
- Mantener prácticas sexuales seguras para ayudar a prevenir enfermedades de transmisión sexual (ETS).
- Tener un diagnóstico temprano y tratamiento para las ETS.
Cerca del 85% de las mujeres que han padecido un embarazo ectópico, más adelante, pueden llegar a tener un embarazo normal. Puede ocurrir un subsecuente embarazo ectópico en el 10-20 % de los casos.
La infertilidad ocurre en el 10-15% de las mujeres que han padecido un embarazo ectópico.
La tasa de mortalidad materna debido a un embarazo ectópico en los Estados Unidos ha disminuido en los últimos 30 años a menos del 0.1%.
Último revisado febrero 2006 por Joan Lingen, MD
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